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什么是桡神经损伤如何诊断?为何睡一觉胳膊就不听使唤了?

炎炎夏日,最舒服的事情莫过于在空调屋里睡一个美美的午觉,可几天前的一次午睡,却成了27岁银行职员娜娜的梦魇。当时,娜娜枕着胳膊趴在桌上睡着了,等她醒来,发现右胳膊酸麻无力,右手也不听使唤了。吓得她赶紧到医院就诊,一番检查后,被确诊为桡神经损伤。

什么是桡神经损伤?为何睡一觉胳膊就不听使唤了?

桡神经常因受压而损伤

河南省直第三人民医院功能科主治医师冯燕玲提醒,桡神经常因受压而损伤,骨折和其他创伤也是引发桡神经损伤重要的原因之一。

“除了因睡觉时压迫上肢导致桡神经损伤外,生活中一些细节不注意,也会导致桡神经损伤。”冯燕玲讲道,如佩戴过紧的表带和手链;拐杖使用方式不当;一些涉及抓握或上臂摆动的运动,如网球、高尔夫球等。有的学生在中午休息时,趴在教室的桌子上睡觉,睡得久了胳膊麻,也是桡神经受到压迫导致的。

神经电生理检测可诊断桡神经损伤

冯燕玲提到,不久前,在门诊上遇到了与娜娜相似的病例。六十岁的吕师傅前一天晚上喝了酒后睡觉,第二天醒来发现胳膊麻了,手腕不听使唤地垂了下来,手指怎么也伸不直了……其实,这是典型的桡神经损伤症状。

“桡神经损伤症状包括疼痛、麻木或感觉异常,也可能出现手腕下垂和手指下垂,患者往往因为垂腕而就诊。”冯燕玲讲道,很多人睡觉时可能习惯压到上肢某个部位,而桡神经从颈部发出,行走于上臂外侧,与肱骨外侧的神经沟相连。当侧睡时,上臂外侧受压,会引起手部麻木或胳膊麻木。尤其当人十分疲劳或喝完酒后睡得较沉,一个姿势保持的时间也比较久,醒来可能出现手不听使唤的症状。损伤具体程度则取决于损伤的位置和类型。

如何诊断桡神经损伤?一般情况下,医生会进行神经电生理检测来诊断和明确病因,它是利用神经及肌肉的电生理特性,以电流刺激神经记录其运动和感觉的反应波,或用针电极记录肌肉的电生理活动,来辅助诊断神经肌肉疾患的检查。特别是对于下运动神经元、神经根、神经丛、神经干、神经肌肉接头及肌肉的各种异常,可帮助鉴别病变性质、位置及严重程度,以协助正确临床诊断,帮助选择正确的治疗方式及评价效果与预后。

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